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念珠菌性阴道炎

由白色念珠菌感染引起。

一、诊断

(一)临床表现

1.外阴痒,可伴外阴、阴道烧灼感。

2.白带增多,呈白色豆渣样或凝乳样。

3.妇科检查:外阴局部充血、肿胀,小阴唇内侧及阴道粘膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。

(二)辅助检查

1.阴道分泌物10KOH悬液镜检或涂片,找芽抱和假菌丝。

2.反复发作的顽固病例,应作尿糖、血糖及糖耐量试验。

二、治疗

(一)一般处理

1.有外阴瘙痒者,可选用达克宁霜、3%克霉唑软膏或复方康纳乐霜,涂外阴。

2.如有糖尿病,应积极治疗。

(二)抗念珠菌治疗

可酌情选用下列方案。

1.米可啶阴道泡腾片10万,连用10-14日;或咪康唑栓(达克宁栓)0.2g,每晚1次塞人阴道深部,7次为一疗程。

2.氟康唑150mg,单剂量口服。

3.伊曲康唑(斯皮仁诺)片200mg,口服,每日2次,一日治疗。重症者,200mg,口服,每日1次,7日为一疗程。孕妇及哺乳期不宜服用。

(三)预防及随访

1.治疗结束后,于下次月经干净后复查,如阴性再巩固1~2疗程,经3次月经后查真菌均为阴性者方为治愈。

2.念珠菌性阴道炎岁可能通过性交传染,但不一定要夫妇双方同时治疗,治疗期间应避免性生活或采用阴茎套。

3.避免厕所、盆具、毛巾、浴室交叉感染。

4,孕妇患真菌性阴道炎以局部用药为宜。


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