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幼女性阴道炎

幼女性阴道炎常与外阴炎并存,多见于1~5岁幼女。常见病原体有葡萄球菌、链球茵、大肠杆菌、变形杆菌等。可因外阴不洁或直接接触污物引起,也可由阴道异物所致。

一、诊断

(一)病史

有接触污物史或有阴道异物史。

(二)临床表现

1.患儿因外阴痒痛而哭闹不安,常用手抓外阴。

2.妇科检查

(1)外阴红肿,前庭粘膜充血,有脓性分泌物自阴道口流出。有时可见小阴唇相互粘连,严重者甚至可致阴道闭锁。

(2)用小指作肛指或用鼻镜、宫腔镜检查,注意有无阴道异物,如有血性分泌物时应排除生殖道恶性肿瘤。任何阴道排出物应送病理检查。

(三)辅助检查

1.取分泌物找滴虫、真菌、蛲虫卵。

2.分泌物涂片革兰染色找致病菌。

3.必要时取分泌物作细菌、衣原体、淋菌等培养,并作药敏试验。

[治疗]

1.去除病因,如有阴道异物应取出。保持外阴清洁、干燥。

2. 0.5%~1%乳酸溶液通过小号导尿管作阴道冲洗,或1:5000呋喃西林溶液或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1次。

3。己烯雌酚0.1mg,口服,每晚1次,共7~10日。

4.根据致病菌及药敏试验,选用敏感抗生素口服或肌注。


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