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宫腔积脓

无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞,以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓。多见于老年妇女。

一、诊断

(一)病史

有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。

(二)临床表现

1.主要症状是下腹坠痛,可伴有全身症状,发热、白细胞升高。

2.由慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状。

3.妇科检查 子宫增大,柔软,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。

(三)辅助检查

1.以宫腔探针入宫腔;如有脓液流出诊断即可确立。

2.脓液细菌培养及药敏试验。必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变。

二、治疗

(一)扩张宫颈使脓液外流。

(二)伴全身症状的患者需加用广谱抗生素。


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