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难免流产

指妊娠后下腹痛明显,阴道多量出血,子宫颈口开张或胎膜破裂,显示流产在所难免。

一、诊断

(一)临床表现

1.停经史,往往先有先兆流产的症状。

2.阴道出血增多。

3.阵发性下腹痛。

4.阴道流液。

5.妇科检查:宫颈口扩张,在宫颈口或宫颈管内见妊娠物堵塞。子宫大小与妊娠周数

相符或略小于妊娠周数。

(二)辅助检查

1.尿妊娠试验阳性。

2.超声显象:可见胚胎位置下移或见胚胎发育不良。有时可见子宫内积血的影象。

3.细菌培养:疑有感染可能者,作宫腔或妊娠物的细菌,需氧和(或)厌氧菌培养。

二、治疗

(一)刮宫术

1.子宫小于妊娠12周时,作负压吸引或钳刮术。如于宫颈管口见妊娠物堵塞可先钳夹后刮宫。

2.药物引产后妊娠物未排出但出血时,应作刮宫术。

(二)药物引产

适用于子宫大于12周以上者,催产素10u加入5%葡萄糖液500ml中,静滴;催产素10u,一次肌注,以后5~10u,每30min一次,一般4~6次能使妊娠物排出。妊娠物排出后应检查是否完全,若疑有残留应刮宫清除之。

(三)其他治疗

按病情给予抗感染药物或加用子宫收缩剂。


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