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卵巢囊肿破裂

卵巢囊肿破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂两种。前者是由于肿瘤生长迅速而致包膜破裂,后者可因腹部受撞击、分娩时胎头压迫、腹腔穿刺、性交或妇科检查用力不当引起。

一、诊断

   (一)病史

   以往有卵巢囊肿病史,腹部撞击,腹腔穿刺等病史。  

   (二)临床表现

   1.症状

   (1)突然发生下腹剧烈疼痛,阵发性加剧。腹痛常起于破裂一侧,继而蔓延至全腹。

   (2)可伴恶心、呕吐,有的可伴内出血症状。  

   2.体征:患者呈痛苦面容,体温升高,心率快,甚至出现休克表现。下腹压痛、腹肌紧张,转移性浊音阳性。

    3.妇科检查:宫颈举痛,盆腔原有囊肿缩小或消失或轮廓不清。

   (三)辅助检查

   1.B超检查显示盆腔肿块,并可见后陷凹有积液。

   2.诊断不明者可作腹腔镜检查。

   二、治疗

   1.一旦明确诊断立即行剖腹探查术。术中吸尽囊液,并送细胞学检查。术中仔细检查,确定囊肿性质,必要时送冰冻切片病理学检查,根据囊肿性质决定手术方案。

   2.有条件者可行腹腔镜手术。


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