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阴道癌

原发性阴道癌少见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的1%—2%。多见于60岁以上的老年妇女。大部分由宫颈癌转移引起。

一、诊断

   (一)临床表现

   1.早期可无症状。

   2.不规则阴道流血特别是绝经后阴道流血,流血时间长短不一,量或多或少,多为接触性出血。

   3.阴道排液:当肿瘤表面坏死组织感染时阴道排液增多,排液可为水样,米汤样或混有血液。

   4.晚期时可出现压迫症状当肿瘤压迫或侵犯膀肮及尿道,可引起尿频、尿急及血尿,压迫直肠可弓[起排便困难,里急后重,便血等。

   5.晚期癌由于长期出血,全身耗损可表现为消瘦、恶液质、严重贫血等。

   6.妇科检查:在阴道内看到或扪及肿瘤,外生型肿瘤向阴道内生长,呈菜花状或形成溃疡,触之易出血。结节型则向内生长,阴道粘膜仍光滑,看不见赘生物,此时需应用触诊,仔细扪摸才发现阴道粘膜变硬,无弹性。

   (二)辅助检查

   1.病灶局部作细胞学检查,可找到癌细胞。

   2.阴道镜检查,在可疑部位行活组织检查,可提高早期病变诊断率,最后确诊需根据病理检查。

   3.临床上继发性阴道癌多于原发性。要诊断原发性阴道癌必须符合下列标准:①癌灶在阴道内;②子宫颈完整,活检证实无癌存在;③其他全身各部位无原发性癌依据。

   (三)临床分期

   采用国际妇产科联盟(FIG01992)分期法


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