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原发性阴道癌的临床分期

0期     原位癌。

I期     癌灶局限于阴道壁。

II期    癌灶扩展到阴道壁下组织,但未扩展到骨盆壁。

IIa期   癌灶扩展到阴道壁下组织,但未侵犯宫旁及阴道旁组织。

IIb期   癌灶扩展到宫旁组织,但未达到骨盆壁。

III期   癌灶扩展到骨盆壁或耻骨联合。

IV期    癌灶扩展已超出真骨盆或已累及膀胱及直肠粘膜,但泡样水肿不应属Iv期。

IVa期   癌灶侵及临近器官或直接扩展超出真骨盆。

IVb期   癌灶侵及远处脏器。

二、治疗

(一)放射治疗

腔内加体外照射,腔内照射主要是针对阴道原发肿瘤区照射,剂量约6000cGy。体外照射主要是针对阴道旁组织,盆壁及其所属淋巴区进行照射,采用四野垂直照射,组织剂量可达4000cGy。除阴道早期癌外均应配合体外照射。

(二)手术治疗

1.阴道上段早期癌行子宫根治术和明道部分切除(阴道的切缘距癌灶边缘至少3cm)及盆腔淋巴结清除术。

2.阴道下段早期癌行女阴阴道癌根治术及腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结清扫术。

(三)化疗

作为综合治疗的方法之一。按肿瘤类型选择用药,一殷采用顺铂、阿霉素、5Fu等作介入化疗。如阴道内较大癌灶可先行介入化疗,待肿瘤缩小后再行手术配合放疗。


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