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肾功能不全

  1、一般治疗:在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏荮物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。


  2、去除诱发因素:各种感染是常见的诱发因素,由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性荮物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等。





  3、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善。

  4、纠正水、电解质平衡失调

  (1)脱水和低钠血症:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。

  (2)低钾症和高钾血症:前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钾血症的处理见急性肾功能不全。




  5、心力衰竭:纠正和去除诱因,治疗以透析和血液滤过最有效。

  
6、血液净化疗法:用人式方法代替失去了的肾脏功能,使血液得到净化,以维持患者生命。常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③结肠透析;④血液滤过疗法;⑤序贯血液透析和血液透析和血液透析滤过;⑥血液灌流。

  


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