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膳食指南

实践《中国居民膳食指南》应对双重营养不良


我国居民膳食结构的变化,自上世纪70年代末已经步入了“转型期”。“转型期”膳食结构变化的特点是“粮食消费逐年下降,动物性食物成倍增长”,从而导致“碳水化合物摄入量逐年下降,脂肪摄入量逐年上升”。膳食结构的变化对居民健康既有好的作用,又有不良影响。好的作用表现在膳食质量的改善,特别膳食蛋白质质量的改善,这无疑对促进居民健康是有益的;不良影响表现在脂肪过剩、能量过剩,这对控制营养相关慢性病应当说是非常不利的。据2002年全国营养与健康现状调查显示,我国居民膳食结构变化的趋势与近30年来的变化趋势基本一致。当前我国居民营养与健康现状仍然可以概括为“营养摄入不足与过剩同在,营养缺乏病与营养相关慢性病并存”,即所谓“双重营养不良”。营养缺乏主要是某些微量营养素摄入不足,而营养过剩主要是脂肪和能量过剩,从发展趋势来看,营养缺乏与营养过剩将是此消彼长的态势,即营养缺乏将持续下降,而营养相关慢性病将呈现持续上升,这就迫且需要调整膳食结构,应对双重营养不良,特别是应对营养过剩导致的营养相关慢性病。
指南对指导居民调整膳食结构,应对双重营养不良有重要指导意义。第一,新版指南的第一条仍然强调了“食物多样、谷类为主”,并在条目上增加了“粗细搭配”,这对抑制粮食消费持续下降,确保以植物性食物为主,防止膳食结构西化,控制营养相关慢性病有重要指导意义。第二,新版指南第二条“多吃蔬菜水果和薯类”,从条目上看与二版指南一致,但在说明中充实了应对双重营养不良的内涵,特别是对多吃蔬菜和水果预防慢性病作用予以比较肯定的说明。第三,新版指南的第三条,改为“每天吃奶类、大豆或其制品”,强调了“每天吃”而不是“常吃”,并在奶类或其制品食用量上从每天100克提高到200克,这对进一步改善膳食质量,特别是预防骨质疏松等慢性病无疑也是有重要意义的。第四,新版指南第四条“常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉”与前版在条目上基本一致,但在说明里更加强调了鱼、禽的营养价值,并提出了适当减少畜肉(红肉),增加鱼、禽(白肉)的建议,这对控制营养相关慢性病毫无疑问也是有重要意义的。第五,新版指南的第五条“减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食”,第六条“食不过量,天天运动,保持健康体重”,与二版指南相比,突出了“减少烹调油用量”和“天天运动”,这对控制脂肪、控制体重提出了更加积极的建议,应当说对控制营养相关慢性病是有益的。
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