您当前所在位置:首页 >> 神经外科医院>> 显微外科技术>> 正文
显微外科技术

中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识

恶性胶质瘤的诊断

    1.恶性质瘤临床表现无特殊性,以神经系统功能缺失伴颅内压增高症状为主。

    2.强烈推荐以MRI平扫加增强为主,CT为辅的影像学诊断。

    3.推荐MRI特殊功能检查、PET和SPET用于鉴别诊断、术前评估和疗效评价

恶性胶质瘤的手术治疗

    1.强烈推荐最大范围安全切除。即在最大程度保存神经功能的前提下,最大范围手术切除病灶。

    2.推荐不能实施最大范围安全切除肿瘤者,可酌情采用肿瘤部分切除术、开颅活检术或立体定向(或导航下)穿刺活检术,已明确的组织病理学诊断。 

恶性胶质放射治疗原则

    1.建议术后2-4周左右尽快开始放疗。

    2.强烈推荐常规分割(1.8-2.0Gy/次,5次/周)6-10MVX线的外照射。

    3.推荐的标准剂量为60Gy/30-33次。

    4.不推荐SRS(x-刀,伽马刀)作为恶性胶质瘤术后首选的治疗方式。

新诊断恶性质瘤

    1.强烈推荐替莫唑胺同步放疗联合辅助化疗方案。

    2.无条件用替莫唑胺者建议ACNU、VM-26 

新诊断的间变性质瘤 

    推荐放疗联合替莫唑胺或应用亚硝脲类药物。