中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识

恶性胶质瘤的诊断

    1.恶性胶质瘤临床表现无特殊性，以神经系统功能缺失伴颅内压增高症状为主。

    2.强烈推荐以MRI平扫加增强为主，CT为辅的影像学诊断。

    3.推荐MRI特殊功能检查、PET和SPET用于鉴别诊断、术前评估和疗效评价

恶性胶质瘤的手术治疗

    1.强烈推荐最大范围安全切除肿瘤。即在最大程度保存神经功能的前提下，最大范围手术切除肿瘤病灶。

    2.推荐不能实施最大范围安全切除肿瘤者，可酌情采用肿瘤部分切除术、开颅活检术或立体定向（或导航下）穿刺活检术，已明确肿瘤的组织病理学诊断。 

恶性胶质瘤放射治疗原则

    1.建议术后2-4周左右尽快开始放疗。

    2.强烈推荐常规分割（1.8-2.0Gy/次，5次/周）6-10MVX线的外照射。

    3.推荐的标准剂量为60Gy/30-33次。

    4.不推荐SRS（x-刀，伽马刀）作为恶性胶质瘤术后首选的治疗方式。

新诊断恶性胶质瘤的化疗

    1.强烈推荐替莫唑胺同步放疗联合辅助化疗方案。

    2.无条件用替莫唑胺者建议ACNU、VM-26 

新诊断的间变性胶质瘤 

    推荐放疗联合替莫唑胺或应用亚硝脲类化疗药物。