您当前所在位置:首页 >> 神经外科医院>> 显微外科技术>> 正文
显微外科技术

假性进展(Pseudoprogression)

定义:放化疗后,很快出现原有增强病灶增大或出现新的增强病灶的现象,由于这一现象和肿瘤复发非常相近,称为假性进展

发生率恶性胶质瘤手术切除后,行放疗和替莫唑胺胶囊化疗,约30%-40%的患者会出现假性进展。

问题:一旦出现假性进展,因为和肿瘤复发不易鉴别,会使治疗进程受到很大干扰,甚至导致错误的治疗出现。

解决办法:最可靠的方法是通过立体定向技术,行病灶活检,通过病理诊断确定是假性进展还是复发?临床症状、核磁、PET/CT可提供参考。

下面是一例胶质母细胞瘤术后行放疗、替莫唑胺化疗7个月后出现新的病灶,行立体定向活检证实为假性进展。

1 核磁中红色箭头所示高信号(白色)为肿瘤


图片1.jpg 


2 核磁中绿色箭头所示为术后残腔,红色箭头所示为新出现的增强病灶


图片2.jpg


3 CT绿色箭头所示为立体定向活检后,病灶活检处有气体,间接证实活检位置准确


图片3.jpg