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典型病例

胶质母细胞瘤术后行放疗、化疗出现假性进展的处理

胶质母细胞瘤手术切除后,行放疗和替莫唑胺胶囊化疗,约30%-40%的患者会出现假性进展。

假性进展定义:放化疗后,很快出现原有增强病灶增大或出现新的增强病灶的现象。由于这一现象和肿瘤复发非常相近,称为假性进展。

一旦出现假性进展,因为和肿瘤复发不易鉴别,会使治疗进程受到很大干扰,甚至导致错误的治疗出现。

如何解决呢?可通过立体定向技术,行病灶活检,通过病理诊断确定是假性进展还是复发?

下面是一个类似病例展示,活检证实为假性进展,目前无进展生存30个月。

图1核磁示肿瘤切除术后残腔

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图2核磁示1年后肿瘤残腔边缘出现新的增强病灶

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图3CT示立体定向活检后活检处有气体,间接证实活检位置为病灶位置

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