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医疗保险

2017年文件

关于北京市基本医疗保险门诊特殊病备案有关问题的通知

京医保发﹝2017﹞43号

各区医保经办机构、各定点医疗机构:

为贯彻落实北京市人力资源和社会保障局《关于完善本市门诊特殊疾病政策有关问题的通知》(京人社医发﹝2017﹞179号)有关要求,更好地为参保人员服务,现就门诊特殊病备案有关问题通知如下:

一、将门诊特殊病种“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”备案名称调整为“恶性肿瘤门诊治疗”。

二、患“多发性硬化”的参保人员,首次办理特殊病备案时需提供副主任医师及以上人员出具的确诊诊断证明书。

三、符合我市特殊病备案条件的参保人员,仍按照《关于调整北京市基本医疗保险特殊病种备案流程有关问题的通知》(京医保发﹝2016﹞30 号)(以下简称《通知》)要求执行。原文件中的备案申报表调整为《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》(见附件)。

四、各定点医疗机构要按照规定做好参保人员的备案

工作,及时为符合条件的参保人员办理备案手续,确保参保人员享受门诊特殊病待遇。

五、各医疗保险经办机构要按照《通知》规定,及时开

通定点医疗机构特殊病备案权限,并认真做好特殊病备案的监督管理工作。

六、本通知自2017年9月1日起执行。

北京市医疗保险事务管理中心

2017年8月30日