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典型病例

头部伽玛刀Extend 系统——从微创到无创,分次治疗的利器

2015年12月,海军总医院神经外科头部伽玛刀中心引进瑞典医科达(ELEKTA)公司的Extend治疗系统正式投入使用。2年多来,伽玛刀中心已使用该“新武器”成功地为30余例患者进行治疗,患者在体验无创治疗过程的同时也取得了良好的治疗效果。

Extend系统是由医科达公司生产的,专为Leksell Perfexion伽玛刀设计的一个完全集成、可重复定位的立体定向系统。Extend 系统不需要使用传统的头钉来固定头架,它通过牙模,头部真空枕固定患者头部,实时监测真空度来保证治疗的精度,重复治疗的误差小于0.5mm。使得伽玛刀分次治疗成为可能,并真正实现了无痛,无创。已经成为立体定向放射外科治疗医疗设备中一个不可缺少的部分。

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Extend系统治疗适应证除常规头部伽玛刀治疗病例外,主要适用于:1、肿瘤体积较大需行分次治疗; 2、邻近重要结构病灶(如视神经、视交叉、脑干等等); 3、开颅术后颅骨缺损无法进行头钉固定的患者及对头钉固定有严重恐惧的患者。 

现在有了这项新武器,我们不仅发挥伽玛刀定位精确、放射损伤小,治疗效果好优势,而且为患者提供无痛舒适的治疗体验。

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伽玛刀定位片                        治疗后6个月

例1 海绵窦海绵状血管瘤,女,52岁,单次剂量:10.2/20.4Gy,50%,2分次。眼睑下垂就诊,半年后眼睑下垂体恢复,无视力下降。

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伽玛刀定位片                      治疗后4个月                       治疗后9个月

例2 男,27岁,脊索瘤,2012年7月31日行经鼻蝶手术,术后放疗24Gy/12f,出现脑脊液鼻漏行修补,2013年7月伽玛刀,15/30Gy,2016年4月复发, 9.8/19.6Gy,50%,3f,治疗后治疗后4个月和9个月复查肿瘤逐渐缩小。

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                                                                伽玛刀定位片                              治疗后3个月

例3 女,54岁,乳腺癌脑转移,2001年乳腺癌手术,2015年11月,经鼻蝶手术,2016年4月伽玛刀,9/18Gy,50%,2f,3个月复查视力有所恢复。

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伽玛刀定位片            治疗后3个月               伽玛刀定位片           治疗后3个月 

例4 男,60岁,小细胞肺癌脑转移,曾行全脑外放疗,2017年2月伽玛刀,右额病灶:单次9/18Gy,50%,3f;小脑病灶:单次8.1/16.2Gy,50%,3f,3个月复查肿瘤明显缩小。

 

                                                                                                                                                              

                                                                                                                                                           (神经外科 孙君昭)


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