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儿童普通门诊

儿童普通门诊

  科室介绍:

  我院特色门诊:(1)小儿血液、肿瘤门诊(2)小儿神经及康复门诊(3)小儿难治性疾病及罕见病门诊(4)新生儿复查及儿童保健门诊(5)儿童生长发育性疾病门诊(6)小儿难治性疾病及罕见病远程会诊中心。

  常见疾病介绍:

  影响宝宝发育的三大误区

  错误观念1:加服维生素代替蔬菜

  为了弥补宝宝不爱吃蔬菜,经常便秘的缺陷,爸妈买了各种维生素,代替蔬菜给宝宝吃。

  医学常识:蔬菜不仅是维生素的主要来源,还含有铁、锌、钙、铜等宝宝不可缺少的微量元素和矿物质。蔬菜还有一种重要的成份,即大量的食物纤维,它能促进肠蠕动,保持大便通畅,牙齿清洁,有利于牙齿和牙龈的健康。

  营养备案:维生素不能代替蔬菜,蔬菜是消除宝宝便秘和龋齿的最佳食物。如芹菜、蒜苗、胡萝卜、玉米及海藻类食物等。

  错误观念2:喝肉骨头汤补钙

  当宝宝出牙慢或骨折后,爸妈往往会给宝宝喝骨头汤,认为这种方式补钙最好。

  医学常识:其实肉骨头汤中的钙并不高。1公斤肉骨头煮汤2小时,经测定所含的钙仅有20mg左右,而宝宝每日需要800~1200毫克钙,骨头汤中的钙远远满足不了宝宝的需要。

  营养备案:肉骨头内的骨髓含有大量的脂肪,宝宝吃多了会发生消化不良和腹泻。宝宝要补钙也应该有医生的指导,爸爸妈妈不能擅自作主。可以从牛奶、豆类和豆制品、绿叶蔬菜、水果(杏仁、葡萄)和薯类中补充。

  错误观念3:贫血多吃菠菜

  宝宝贫血,爸爸妈妈就给宝宝吃菠菜补铁。

  医学常识:科学证明,菠菜虽含有丰富的铁,但多数不能被人体吸收,相反,菠菜还会起坏作用。因为菠菜中含有较多的草酸,草酸能和食物中的钙相结合,生成不溶于水的人体无法利用的草酸钙,引起宝宝缺钙。

  儿童常见疾病及体检的重点

  宝宝1周岁时的体检

  动作发育:这时候的孩子能自己站起来,能扶着东西行走,能手足并用爬台阶,能用蜡笔在纸上戳出点或道道。

  视力:可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛,大多会抚弄玩具或注视近物。

  听力:喊他时能转身或抬头。

  牙齿:按照公式计算,应出6~8颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。如果孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒,就要寻找原因,它可能是缺钙引起的,也可能是甲状腺功能低下所致。

  宝宝18个月时的体检

  大小便:能够控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿湿了裤子也会主动示意。

  动作发育:能够独立行走,会倒退走,会跑,但有时还会摔倒;能扶着栏杆一级一级上台阶,下台阶时,他就往后爬或用臀部着地坐着下。

  视力:此时应注意保护孩子的视力,尽量不让孩子看电视,避免斜视。

  听力:会听懂简单的话,并按你的要求做。

  血液:孩子须检查血红蛋白,看是否存在贫血情况。

  这时候的孩子如果有一些特殊的问题引起医生的关注,医生可能就会在这次体检的时候提醒你。

  蛔虫症:1岁半的孩子,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成良好的卫生习惯,很容易感染蛔虫症。应查一下大便,看是否有虫卵。

  肘部脱位:1岁半的孩子活泼而好动,但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱,在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。家长在给孩子穿衣服时,教训孩子时,应避免过猛的牵拉动作。

  小儿感冒有哪些特点?

  ①易夹惊厥:小儿神气怯弱,筋脉未盛,又易于热化,若高热伤津,筋脉失养,容易出现热扰神明,常见惊惕啼叫,睡卧不宁,甚则惊厥抽搐、痉挛强直,舌边尖红,脉弦数;

  ② 易于夹滞:小儿脾常不足,饮食失节,感冒之后往往影响运化功能,常致乳食停滞不化,出现脘腹胀满,不思饮食,或伴有嗳气酸腐,呕吐,泄泻等症;

  ③易于夹痰:肺为娇脏,易受外邪,小儿肺脏尤娇,肺脏受邪,失于清肃,气机不利,津液凝聚成痰,以致痰阻气道、肺气上逆,表现为咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,苔腻脉滑,甚则肺气郁闭;

  ④热多于寒:小儿感冒,易于入里化热化火,辨证时对咽喉红肿,即使舌苔薄白而润,也要考虑为风热感冒,纵有寒象,亦以寒包热郁者多,辨证应当注意。

  宝宝消化功能鉴别:

  口气:判断宝宝消化状态的最直接方法,就是早上起床时闻一闻他的口气。如果口气闻起来有酸臭的气味,就证明消化状态不太好;如果口气清新,就证明消化状态还是不错的。

  睡眠:“胃不和而卧不安”,肠胃不舒服的时候,睡眠质量也不会好。如果发现小孩子晚上睡觉翻来覆去睡不香,就很可能是肠胃有问题、消化不良。

  大便:如果孩子的大便频率、时间较平时有所变化,比如平时每天都排便,现在两三天才一次,或者平时都是上午排,今天却晚上排,这些微小变化都表示他肠道消化分泌不太正常。一些BB拉出来的大便有一些绿色,也表示消化不是很正常;大便中有黏乎乎的东西,就可能是吃了不干净的东西。

  舌苔:舌苔显示的就是胃气,健康的宝宝舌头为淡红色,舌苔隐隐约约若有若无。如果孩子的舌头上覆盖了一层白色或黄色的舌苔,是消化不好的表现。

  新生儿肺炎的症状有哪些?

  干细胞移植技术信息中心的专家介绍,新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

  产前感染的肺炎发病多在出生后3~7天内。症状常不典型,胎龄愈小症状愈不典型,体温正常者约占一半以上,其余则体温不稳,严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹,面色差、体重不增,多无咳嗽,不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷,心率增快。早产儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性啰音,但也可能完全阴性。

  专家介绍:

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  栾佐,52岁,主任医师,1990年第二军医大学硕士毕业,曾就学于美国杜克大学儿科造血干细胞移植中心。 现任海军总医院儿科, 中国红十字基金会儿童重症治疗与研究中心、海军总医院儿科干细胞移植与研究中心主任;全军儿科学会秘书长,中华医学会儿科学会血液专业组委员、北京儿科学会委员;军事医学科学院,301医院,第二军医大学研究生导师,多家医科大学兼职教授。先后多次主持了医院、海军和全军及国家科研科题,出版著作一部,发表论文97篇。以第一作者获得科学技术进步成果奖多项。

  专业研究方向为儿科细胞治疗,同时从事小儿造血干细胞,神经干细胞,间充质干细胞移植与研究,在国内率先建立了儿科干细胞治疗与研究中心。(1)小儿造血干细胞移植:1999年带领儿科同志成功进行了北京市第一例脐血移植,相继治疗了各类小儿血液病,肿瘤,自身免疫病,遗传代谢病,并成为目前北方规模最大的儿科造血干细胞及全军唯一的脐血移植中心。(2)小儿神经干细胞移植及研究:2005年带领儿科同志成功进行国内外首例新生儿缺氧缺血性脑病及早期脑瘫神经干细胞移植,“中华儿科杂志”全文论著发表,这是我国迄今中华系列杂志刊登的唯一一篇临床异基因神经干细胞移植论文。此后进行了各类新生儿围产期脑病,脑瘫,脑炎、遗传代谢相关脑病神经干细胞移植的临床研究。作为综合医院儿科主任对小儿血液、肿瘤、新生儿脑病及其他儿童神经发育异常、免疫缺陷及自身免疫性疾病、小儿生长发育性疾病,遗传代谢病等疑难杂症积累了丰富的经验。

  专家门诊时间:周一全天、周三上午