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先心病爱心救助

为了我们的孩子千名少数民族贫困家庭先心病儿童救助行动申报须知

1、“救助行动”申请表由中华慈善总会“为了我们的孩子——千名少数民族贫困家庭先心病儿童救助行动”办公室(以下简称“救助行动”办公室)制作,解释权归“救助行动”办公室;

2、该项目救助范围为0-16周岁具有中国国籍的家庭贫困的,未手术治疗的患有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄四种先天性心脏病的少数民族儿童和少数可治愈的复杂先心病儿童;

3、“救助行动”救助为一次性救助,同一申请人获得一次救助后,“救助行动”办公室将不再接受重复申请;

4、“救助行动”办公室负责所有申报资料的审核和审批工作;

5、对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,“救助行动”办公室将追索其所获得的全部医疗资助,情节严重者将依法追究法律责任;

6、中华慈善总会只在手术费用上予以资助,不能承担手术效果、手术风险等方面的责任,任何医患之间的法律纠纷将由医院和家属双方自行解决;

7、“救助行动”爱心医院在北京,患儿需来京接受手术治疗,中华慈善总会不承担患儿来京或返乡途中的风险和责任;

8、如患儿是通过参加“救助行动”在当地的筛查活动确诊符合救助条件的,需特别注意:在当地的筛查只是初步的检查,不代表患儿病情的最终确诊,最终确诊要在患儿来京后在医院的详细检查,如检查结果与筛查结果不符或检查出现其他病症,中华慈善总会只负责项目规定范围内的先心病手术治疗费用,不承担其他费用和责任;

9、来京治疗患儿只能有一位家长陪同;

10、此申请材料如有需要请自行备份,一经递交不予退回;

11、所有得到医疗资助的患儿监护人均有责任和义务为捐助人提供必要的文字、照片、影像等材料;

12、所有得到医疗资助的患儿监护人均有责任和义务配合“救助行动”办公室用于公益目的宣传和采访活动,并同意使用照片、影像等资料;

我确认已经阅读了以上全部条款,并同意所有申报规定。

                         监护人签字(按手印):

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