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医疗保险

规章制度

门、急诊医保工作管理制度

一、门、急诊工作在院医疗保险领导小组领导下进行工作。

二、门、急诊医生对患者(参保人)诊治要认真核对身份,要求患者为实名就医;若他人为参保人代开药,应出示代开药人的身份证并登记。

三、门、急诊医生必须熟悉医保的相关政策,按照医保规定开药及开具各类检查,有自付部分应告知患者。

四、门、急诊医生应熟悉医保患者门、急诊就医流程,按规定在《病历手册》上记录病历,保存检验及检查结果。

五、医保患者因病情需要或医院无此项检查、治疗的,需门诊转诊的,医生应填写“北京市医疗保险转诊单”,经由医保办转卡后方可去其他医院就医。

六、挂号室认真识别参保人身份,按医保卡信息挂号。

七、住院处负责识别医保患者身份,按规定办理住院手续,留存医保手册及医保卡。

八、住院处负责识别生育保险参保人身份,按规定办理住院手续,留存医保手册及医保卡,住院分娩的参保人需提供“北京市生育服务证”。

九、门诊部负责对医保患者的处方进行定期检查,对违反医保规定者,给予批评,严重者上报医务部给予经济处罚。

                                          海军总医院

                                         二○一○年一月


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