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医疗保险

规章制度

医疗保险临床科室管理制度

一、     严格掌握医保患者住院标准,医保患者住院后要热情接待,按规定予以诊治。

二、     按照基本医疗保险药品目录和诊疗目录范围的规定诊治,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。严格控制药费比的增长。

三、     医护人员要认真规范书写医疗文书,检查、治疗、用药要与病情及诊断相符。

四、     医保患者在院期间的诊治严格按医保相关规定执行,有自付及全额自费的项目应告知病人并签订“北京市医疗保险特种检查、治疗、贵重药品审批表”,方可进行检查、治疗。

五、     医保患者住院期间因病情需要需转院治疗的,医生应填写“北京市医疗保险转诊、转院单”,经医保办审批后,为病人办理中途转院。

六、     严格按医保规定为医保患者出院带药,一般不超过7天量,慢性或行动不便者15天量。

七、     因违反上述规定,造成医保管理部门拒付的医疗费用或罚款,根据北京市医保规定,由经治医生全额承担并列入科室医疗考评;因医生原因导致病人投诉对医院造成不良影响着,医院按情节给予处罚并列入科室医疗考评。

                 

海军总医院

 二○一○年一月

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