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立体定向机器人手术

神经内镜治疗

神经内镜技术是微侵袭神经外科的核心内容,小切口,创伤小(头皮切口2.5厘米,颅骨钻孔仅8毫米)、局麻下操作,手术时间仅半小时左右,手术对病 人痛苦 小,康复快,费用低廉,副损伤及并发症发生率明显降低,疗效显著,已越来越被神经外科医生和广大患者所接受。主要适合脑积水和颅内囊性病变的处理。我科是 国内最早引进此项技术的单位之一,手术数量已逾400例,积累了较多经验,目前主要采用内镜处理垂体瘤、动脉瘤及斜坡肿瘤。采取的方法包括:单纯神经内镜手术、内镜辅助显微外科手术、内镜控制的神经外科显微手术。

               

本中心采用神经内镜与激光、机器人等技术结合治疗颅内难治性疾病的成果荣获2001年全军医疗成果二等奖。

具体适应证如下:


1、非交通性脑积水:内镜下第三脑室底-脚间池造口术

该手术治疗脑积水,只是应用神经内镜在第三脑室底壁打一小洞即可。这样就可使脑脊液完成正常循环,避免了各种脑室-腹腔分流手术并发症的发生以及分流管作为异物长期存于人体内,而且长期效果明显好于脑室-腹腔分流手术。

               

                                                                            术中造口                        术前MRI



术后6个月MRI示造口通畅


                     

         病例1 MRI:术前(左)及术后3个月(右)    病例2 CT:术前(左)及术后2年(右)


2、透明隔囊肿:内镜下脑室开窗术


 


3、颞叶蛛网膜囊肿:内镜下脑池开窗术


术前

手术后3个月

   

4、鞍上蛛网膜囊肿:内镜下脑池开窗术


术前

术后3个月



   

5、脑室内囊肿:内镜下囊肿切除或囊肿-脑室开窗术


术前

术后6个月



   

6、垂体瘤:内镜下经单鼻孔-蝶窦垂体瘤切除术  

较常规的手术显微镜下经蝶窦入路切除垂体瘤,创伤更小,术后不用填塞鼻腔;内镜下肿瘤切除更彻底,操作更安全。

7、颅咽管瘤:内镜下经单鼻孔-蝶窦颅咽管瘤切除术

较常规的手术显微镜下经蝶窦入路切除颅咽管瘤,创伤更小,术后不用填塞鼻腔;内镜下肿瘤切除更彻底,操作更安全。