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张剑宁谈帕金森病的治疗

张剑宁教授与主持人刘红

(转)帕金森病现年轻化趋势 全球600万病人约一半在中国

4月11日是“世界帕金森病日”。专家透露,预计到2030年,全球一半帕金森病病人将在中国,将达1500万人。目前帕金森病已出现年轻化趋势,临床上“3040”的年轻病人并不少见。专家提醒,加强运动,放松心情,从生活方式上转变,或可延缓帕金森病发病的进程。

年轻病人明显增多

不要以为帕金森病只是60岁、70岁老年人的“专利”,事实上, 30多岁的年轻人也会得帕金森病!在临床上,年轻人群中的帕金森病病人越来越多。 “目前40多岁的帕金森病病人不稀罕, 30多岁的帕金森病病人时常可以见到, 20多岁的帕金森病病人也有个别出现……”目前就帕金森病的发病率来说,在65岁以上的人群中,发病率已经达到1.7%。也就是说,平均100人中就有1人患帕金森病。

据预测,遗传因素在发病原因中仅占10%左右,缺乏运动、环境问题等生活方式问题,也是一个主要原因。由于帕金森病起病缓慢,早期症状并不十分明显。一般来说,发病最早期的表现是震颤,通常会出现单侧手指搓丸样的运动。此外,上肢精细动作还会变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难,出现笔迹弯曲、越写越小等“小写症”,但不少病人出现手臂摆动减少、肌肉紧绷震颤、走路动作缓慢等情况,但到确诊时往往已是中晚期。

据统计,目前全球大约有600万帕金森病病人,其中大约一半在中国。而中国帕金森病人多,这也与人口老龄化有密切关系。

除草剂、接触锰或致发病

就发病原因,专家介绍说,帕金森病的发病与农村里的除草剂,以及日常生活中接触的锰和其它物质等都有关,比如说:种水稻的人比果园工作的人容易得帕金森病,饮井水的人比饮河水的人容易得帕金森病。外国人用除草剂修整花园的杂草,有的用手拔除杂草,用除草剂的家庭患帕金森病的就比用手拔草的家庭要多。

此外,含锰的气体或游离锰的物质十分危险。当人接触此类物质时,游离锰可从呼吸道和消化道粘膜被吸收入体内,蓄积在脑内。正常人的基底神经节(帕金森病的损害关键部位之一)中锰的含量十分微量,但进入脑微量的锰,就是一个十分危险的因素。在日常生活中,人们接触锰的机会很多,干电池(含锰)、消毒剂(高锰酸钾等)、无铅汽油的防爆剂、不合格不锈钢的餐具等均有锰,这些锰散到空气和土中,成为产生帕金森病的危险因素。

帕金森病的发病原因很复杂,至今尚不明确!除遗传和环境因素都有可能诱发疾病外,杀虫剂、除草剂等化学物质确实是危险因素。

运动、绿茶或可有效预防

一项研究显示,在患帕金森病的病人中,经回顾性研究发现,这些病人在患病前几年就已开始不喜欢运动,偏爱静坐,甚至出现运动障碍,只是当时并未被察觉。 “运动是最廉价的,且很有效的延缓帕金森病的方法之一!”专家说,在延缓帕金森病的发病进程上,如能坚持运动,维持并刺激控制运动的脑功能,锻炼人脑控制运动的系统,可有效延缓发病进程。对不少中老年人来说,若能坚持多走路、打太极拳、多跳舞、玩溜冰等有氧运动,都非常有益。

专家提醒,老年人应保持心情舒畅、心态平和。但现在年轻人生活和工作压力很大,需要自我调节心态和心理。我们并不推荐年轻人使用药物预防,但可在生活习惯上转变,比如:推荐喝绿茶,喝茶的人群帕金森病相对发生率就减少,绿茶、咖啡可能有一定帮助。

此外,由于帕金森病起病隐匿,患者容易因忽视而错过最佳治疗时机,若患者未能得到及时治疗,或将逐渐丧失生活自理能力,降低自身生活质量。为此,早期发现患者的症状,及时就诊,通过早诊断、早治疗来赢得时间,更好控制病情,改善病人生活质量。

单侧手像搓泥丸般抖动要当心

如果市民发现自己有手臂摆动减少、肌肉出现绷紧、一侧手臂震颤、走路动作缓慢、单侧手像“搓泥丸”、“数钞票”一样抖动等症状,应引起注意,及时到神经专科医生处就诊,尽早明确病情,尽早治疗。预防帕金森病主要以保护神经系统和脑血管健康为主,青年朋友在关注父母健康同时,平时要保持适量运动,减缓生活节奏,释放生活压力,保持愉快心态,保证神经系统正常运转。

张剑宁教授